本文出處/平安文化有限公司 "新手媽咪的第一本書"
本文作者/詹子慰 醫師
經歷/小兒科權威名醫/貝爾聯合診所院長
曾任/台安醫院小兒部主治醫師
曾任/馬偕醫院台北分院小兒部急救加護醫師
曾任/財團法人同仁醫院萬華醫院小兒科主任
寶寶從醫院回家的那一刻開始，到他一個月大，媽媽都要特別注意寶寶發燒的問題。寶寶發燒該怎麼判斷？確定發燒後該怎麼做？新手媽媽別太擔心，做好基本的發燒處理一點也不難，重點就在體溫、胃口、排泄、活動力四項基本檢查。
◎量量體溫
一個月內的嬰兒，體溫在三十八℃以內都屬正常。如果你發現寶寶熱熱燙燙的，首先，先檢查是否為寶寶包裹太多衣服，如果有此可能性，稍微將衣服減除一些，十分鐘左右再量一次體溫，若此時體溫回到三十八℃以內，那表示衣服穿太多囉！不是生病所引起。
如果寶寶在衣服減除後重量體溫，依然在發燒的狀態，就要檢查看看寶寶是否有感染現象，你可以先回想一下寶寶的胃口、排泄及活動力（見下述）有沒有特別的變化，以及家中是否有人有感染現象，如喉嚨痛、感冒等。一般一個月內的嬰兒如果有感染現象，通常為：
一、泌尿道感染，這在嬰兒是很常見的狀況。
二、會產生敗血症的念球菌感染，屬於晚來的產道感染，往往代表寶寶可能會有輕微的腦膜炎。
◎觀察胃口
一個月內的嬰兒，正常胃口約為每三到四小時喝九十ＣＣ的奶量，所以一天的總量約在五百到七百ＣＣ左右。一旦發現寶寶喝的奶量減少，胃口產生變化，就要注意囉！
◎注意排泄
以喝純母奶的寶寶（一個月內）來說，排泄的正常量如下：
一週內：一天六～八次。
二至三週：一天二～三次。
三至六週：一天一～二次。
◎看看活動力
如果寶寶活動力變差，變得比較安靜或感覺提不起勁來，就要注意囉！
（Box）如何正確幫寶寶量體溫？
由於寶寶還小，在幫他量體溫時必須有很多的考量，目前家用的耳溫槍是最常見的體溫測量方式，但肛溫計的準確度高，也是爸爸媽媽很重要的參考指標。以下針對不同的體溫測量方式做個說明，媽媽們不妨參考看看！
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測量方式
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適合程度
（0-3歲） |
特色
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發燒標準
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耳溫
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★★★★★ | 耳溫槍的參考價值高，且敏感度不錯，安全性也高，但如果寶寶有耳垢堆積，會影響準確度。家用耳溫槍可以多測量幾次，再取最高值，就可以避免這個問題 | 38.3℃以上 |
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肛溫
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★★★ | 肛溫是參考價值最高、最準確的體溫取得方式，且危險性很低，但執行起來較麻煩，也較容易引起寶寶不舒服。平常量體溫可以耳溫為主，但每個家庭一定要準備肛溫計，當對寶寶體溫有疑慮時，一律以肛溫測量出的數值為準 | 38℃以上 |
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口溫
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★ | 因為寶寶年紀太小，使得危險性提高，雖然溫度的準確性也很高，但通常家長並不會採用這種方式 | 38℃以上 |
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腋溫
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★★ | ‧腋溫測量的安全性最高，但溫度的準確性最低，而且需要寶寶乖乖的配合，所以執行度較低
‧目前新型軟式腋溫劑正在研究發展中，無論是準確度還是使用便利性，都一改傳統腋溫計的缺點，未來將成為兒科醫療上新的參考工具 |
37.5℃以上 |
（Box）發燒的基本處理
當媽媽在半夜確定寶寶發燒，也觀察到胃口、排泄或活動力異常，到底該怎麼做呢？
如果寶寶的呼吸道沒有異樣，也可以熟睡，不妨先不用做任何處理，讓寶寶發揮自然抵抗力，和身體的溫度相抗衡，正常的話都會慢慢回到原來的體溫。但如果寶寶已經不舒服到無法入睡，伴隨著發冷、不適等現象，可以試著餵服一次『口服退熱劑』。一般口服退熱劑和大人吃普拿疼的道理是一樣的，它有鎮痛解熱的效果，可以做為舒緩發燒的暫時藥物。但萬一服用後兩個小時沒有退燒，也沒有出現較舒服的情況，就要考慮帶寶寶到急診一趟了。
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